Промывание дренажа желчного пузыря и протоков
Дренаж желчного пузыря, или холецистостомия — это операция, при которой в теле пациента создают искусственный канал для оттока желчи. Тонкая гибкая трубка вводится в желчный проток, а другой её конец выводится на кожу и соединяется с мешком-сборником.
Так желчь может свободно покидать организм, даже если естественные пути заблокированы или повреждены.
Это важное медицинское вмешательство помогает быстро устранить угрозу для здоровья пациента, предотвратить серьёзные осложнения и улучшить его самочувствие.
Виды желчного дренажа
1. Дренаж желчного пузыря.
Применяют при остром гнойном холецистите или проблемах с оттоком желчи из-за камней. Этот метод снижает нагрузку на поражённый орган и помогает устранить воспаление.
2. Дренаж желчных протоков.
Используют при механической желтухе, вызванной сужением или закупоркой желчных путей. Дренаж выводит желчь за пределы заблокированного участка, предотвращая её накопление.
3. Дренаж печени.
Применяют, когда внутренняя структура печени повреждена. Это необходимо для устранения внутричерепной гипертензии или выведения скопившейся жидкости.
Основные цели установки дренажа
Декомпрессия. Снятие давления в желчных путях при их закупорке.
Отток инфицированной желчи при гнойном воспалении или остром холецистите.
Снижение интоксикации. Выведение застойной желчи уменьшает нагрузку на печень и организм.
Подготовка к операции, когда прямое хирургическое вмешательство опасно для пациента.
Восстановление проходимости: Через дренаж проводят лечебные и диагностические процедуры, например, установку стентов.
Показания к установке дренажа
Основная причина — механическая желтуха. Это состояние, при котором желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку из-за закупорки. Холецистостомия требуется в следующих случаях:
· Желчнокаменная болезнь: камень, застрявший в общем желчном протоке.
· Опухоли: рак поджелудочной железы, опухоль желчного протока, метастазы в печени.
· Стриктуры (сужения) протоков: после операций или из-за хронического воспаления.
· Острый холецистит (воспаление желчного пузыря).
· Травмы желчевыводящих путей.
· Прогрессирующие заболевания печени (цирроз, хронический гепатит).
Как устанавливают дренаж
Дренирование выполняется в стационарных условиях хирургом. Процедура может быть проведена в экстренном порядке при тяжёлых состояниях пациента или как плановое вмешательство после диагностики.
Основные этапы
1. Пациент проходит ультразвуковое или компьютерное томографическое обследование для оценки анатомических особенностей.
2. Врач выбирает подходящее место для установки дренажа.
3. Применяется местная анестезия и лёгкое седация, чтобы снизить дискомфорт.
4. С помощью катетера или специальных трубок происходит создание искусственного пути для отвода желчи. Контроль осуществляется с использованием ультразвука.
5. По проводнику вводят дренажную трубку, которую фиксируют к коже швами или специальной повязкой. Наружный конец трубки подсоединяют к стерильному контейнеру для сбора желчи.
6. После установки врач убеждается, что дренаж эффективно выполняет свою функцию.
Жизнь с дренажем и уход за ним
Правильный уход – ключ к успешному лечению и предотвращению осложнений после выписки.
1. Ежедневное наблюдение
· Контроль желчи: В норме за сутки выделяется от 300 до 700 мл желчи. Если отток нарушен, объем или цвет жидкости (появление крови, гноя) изменились, обратитесь к врачу.
· Осмотр места установки: Кожа вокруг дренажной трубки должна быть чистой и здоровой. Отсутствие покраснения, отека, боли или гнойных выделений – хороший знак.
2. Гигиена и смена повязки
· Обрабатывайте место установки ежедневно или когда повязка промокла.
· Тщательно мойте руки.
· Аккуратно снимите старую повязку, обработайте кожу вокруг трубки антисептиком, двигаясь от прокола к краям.
· Нанесите мазь, рекомендованную врачом, чтобы избежать раздражения, и наложите новую стерильную повязку.
Как правильно промывать дренаж
Промывка дренажной трубки важна для поддержания его проходимости, так как в трубке могут накапливаться густая желчь или осадок. Помните, что промывать дренаж можно только по согласованию с лечащим врачом!
Пошаговая инструкция по промыванию на дому
1. Тщательно вымойте руки. Подготовьте стерильный шприц (10-20 мл), стерильный физиологический раствор (0,9% NaCl) комнатной температуры, спиртовые салфетки и чистую емкость для сбора жидкости.
2. Отсоедините дренажную трубку от мешка-сборника.
3. Протрите конец дренажа и соединительный коннектор спиртовой салфеткой.
4. Наберите в шприц 10-15 мл физраствора.
5. Плавно, без сильного давления, присоедините шприц и медленно введите раствор. Важно: не вводите жидкость с усилием!
6. Отсоедините шприц, дайте промывной жидкости стечь в подготовленную емкость.
7. Снова протрите трубку и подсоедините ее к чистому стерильному сборнику.
Что делать нельзя
· Использовать холодные или горячие растворы.
· Применять силу при введении жидкости.
· Промывать дренажную трубку, если он сместился или выпал.
Вызов медсестры на дом для промывания дренажа желчного пузыря
Осложнения и когда нужно срочно обратиться к врачу
Немедленно свяжитесь с врачом, если:
* Выпал дренаж. Не пытайтесь вставить его самостоятельно! Наложите стерильную повязку и вызовите скорую помощь.
* Отток желчи полностью прекратился более чем на 2-3 часа, и промывание не помогло.
* Возникли сильные боли в животе, тошнота, рвота или поднялась температура.
* Вокруг дренажной трубки появилось покраснение, отек или гной.
* В желчи обнаружена свежая кровь.
* Кожа и белки глаз снова пожелтели.
Установка дренажа в желчный пузырь и протоки — это важная и часто необходимая процедура. Она требует от пациента и его близких ответственности и внимательности. Следование рекомендациям врача, правильная гигиена и аккуратное выполнение процедур помогут достичь успеха в лечении. Помните, что вся предоставленная информация носит ознакомительный характер. Любые манипуляции должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ